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我市医疗服务项目规范和价格将进行调整
资料来源:包头晚报    发布日期:2019年11月28日 09:41    

11月22日上午,市医疗保障局联合市卫健委、市市场监督管理局组织召开包头市推进内蒙古自治区医疗服务项目规范与价格(2018修订版)启动及培训会议。记者从会议现场了解到,新的规范和价格是在2012版项目价格基础上全面取消医用耗材加成后制定,同时新增项目18项,删除678项,调整987项。其中,下调价格项目513项,上调价格项目357项,新的规范和价格将于11月29日零时全面启用。

据介绍,2018版医疗服务项目规范和价格是自治区落实医疗服务价格项目改革“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求,推进建立医疗服务价格动态调整机制的一次重要探索和实践。

适用于全市 所有医疗机构

记者了解到,自治区在2015年以前执行的是2004版医疗服务项目价格,由于多年未调整,项目少、价格低,与经济社会和医疗事业发展不协调。2015年12月,自治区印发了2012版医疗服务项目价格,取消药品加成,重点提高诊疗、手术、康复、护理、蒙中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低了检查检验和卫生材料等项目价格。我市于2016年12月底,完成了全市33家公立医院2012版价格目录的切换工作,2019年9月底,完成了非公立医疗机构2012版价格目录的切换工作。据统计,执行2012版项目价格后,三级甲等医疗机构影像类的大型设备检查费用平均降幅为20%,检验类的项目费用平均降幅10%,公立医院同步取消了药品加成,调整医疗服务项目价格共12类,实行了药品零差率销售,从而极大地减轻了广大参保人员的就医看病负担。为及时完善项目价格,规范诊疗行为,不断满足群众日益增长的医疗服务需求,2018年,自治区在全面阶段性评估的基础上,对2012版项目价格进行了修订完善,形成了现在的2018修订版价格目录。

据市医保局党组书记、局长陈铁英介绍,自治区现行医疗服务项目价格以2012版为主,共12类9221项。我市曾分别于2016年和2019年进行了2012版价格目录的切换工作,2016年底要求全市33家公立医疗机构必须使用2012版价格目录,暂停使用2004版价格目录,但是在日常工作中发现,部分公立医疗机构存在2012版和2004版价格目录同时运行,造成价格目录相互之间串换,出现同一药品在2012版中不予报销,但是在2004版中就可以报销的情况。这样无形之中造成了医保基金的不合理支出,失去了切换2012版价格目录的意义。

为更加完善医疗服务项目,此次全面推行2018版价格目录,要求全市所有各级各类医疗机构,统一使用此医疗服务项目价格目录。2018版价格目录实施后,相应的2012版和2004版目录将停用,如发现价格目录相互之间有串换行为的,医保局、卫健委、市场监督局等部门将依法依规进行严厉查处。

价格下调513项

上调357项

记者了解到,2018版医疗服务项目价格将有调整,其中下调价格项目513项,上调价格项目357项。

下调价格项目(共513项):一是对实验室检验类190项进行下调,占实验室检验项目的18.5%,平均下调幅度17%;对物理治疗类下调22项,占物理治疗项目的10.1%,平均下调幅度27%;对部分手术类项目、术中麻醉和监测236项进行下调,占手术类项目的5.5%,平均下调幅度34%;对其他影像类、非手术类、康复类等65项进行下调,平均下调幅度26.4%。

上调价格项目(共357项,占总项目的4.1%,平均上调幅度37.4%);一是将一些医用耗材进行打包提价,如手术类项目打包胸腔引流管、心包引流管、玻璃体切割头、粘合材料等,打包后上调100元-1600元不等;二是将辅助操作类项目中使用的各类镜头、刀头、钻头、光纤、气体等全部打包计入项目价格,打包后加价200元-900元不等;三是将部分项目合并后价格适当上调,如将上(下)肢浅静脉彩色多普勒超声检查和深静脉彩色多普勒超声检查合并为上(下)肢静脉彩色多普勒超声检查;四是提高部分价格不合理项目,如新生儿换血术由150元调整到600元,胎儿颈项透明层厚度超声测量(NT值)由100元调整到210元等;五是为鼓励蒙中医发展,对蒙中医辩证论证费里面增加施膳指导,上调价格2元,对蒙中医整骨术的价格普遍上调30%。

【延伸阅读】

多项收费内容有变化

记者了解到,此次新的规范价格实施后,将全面取消医用耗材加成,实现全部医用耗材“零差率”销售。同时,部分收费内容将有新的变化。

根据《内蒙古自治区医疗服务项目规范和价格(2018修订版)》内容得知,2018版收费项目分为:综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作、中医医疗服务、蒙医医疗服务12大类8543大项,扩展项6006项,共计14549项。

记者发现,其中仅综合医疗服务便有25项大小内容。记者随机翻看发现其中包括:

1.住院床位费、取暖费、空调费、陪床费计入不计出:分级护理、住院诊查费出院当天可以收取半天(12点之前)或者全天(12点之后);专科护理出院当天不允许收取;

2.门诊手册可以收取费用,就诊卡不得收取费用,也不得以押金形式收取。

3.床上用品医疗机构必须每周免费换洗一次,临时污染确需要拆洗和消毒的每次可收取5元;传(感)染病人使用物品需要销毁可按进价收取;一次性床上用品、病号服、婴儿服以病人自愿购买为原则,必须签有协议放入病历中。便盆、脸盆、尿壶、暖壶等均不允许收取费用。

4.门诊注射、输液、换药、理疗、血透、放疗疗程中不再收取门诊诊查费。

5.烧伤病房、精神病床床位费加收30%,传染病房加收40%。

6.在病房加床,三级医疗机构最高不超过20元,二级医疗机构不超过10元;二人间加床,其余患者按三人间收取费用;三人间加床,其余患者按四人间(普通床位费)收取床位费,加床患者按20元/日收取。

7.重症监护:15元/小时,不能同时再收取等级护理以及心电、呼吸、血压、指氧饱和度监测费用;新生儿重症监护加收5元/小时等。

  

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